薬剤師が教える！発熱・頭痛・生理痛におすすめの解熱鎮痛薬
解熱鎮痛薬とは、いわゆる「痛み止め」のことで、頭痛、生理痛や、風邪などによる発熱に使用される薬を指し多種多様なものがドラッグストアやネットで販売されています。
ここでは、発熱・頭痛・生理痛に効く市販の解熱鎮痛薬の選び方のポイントについて解説します。
どのようなときに解熱鎮痛薬を使うべき？
発熱・頭痛・生理痛などに
解熱鎮痛薬は、発熱や頭痛、生理痛等に対して効果が期待できるもので、もしものときに備えて普段から市販薬を常備している方も多いでしょう。しかし 多種多様なものがあり、選び方に迷うことも少なくありません。
新型コロナウイルス感染症に
最近では新型コロナウイルス感染症の対策、ワクチン接種の副反応対策として、解熱鎮痛薬を常備している方もいます。
解熱鎮痛薬は、熱を下げる効果と痛みをとる効果の両方があります。
発熱・頭痛・生理痛に効く市販の解熱鎮痛薬の選び方
様々な解熱鎮痛薬を選ぶポイントとして、効き目や胃腸に対する影響などで選ぶ方法があります。それぞれについてみていきましょう。
主要な成分で選ぶ
解熱鎮痛薬で代表的な成分は3つあります。
炎症と痛みを取り除く「ロキソプロフェン」または「イブプロフェン」、炎症を抑える作用はほとんどないとされていますが、胃に優しく15歳以下でも服用できる商品がある「アセトアミノフェン」のいずれかが配合されていることが多いでしょう。
アセトアミノフェンは、医療用医薬品のカロナールでお馴染みの成分です。
ロキソプロフェン、イブプロフェン
ロキソニンSなどに配合される「ロキソプロフェン」やイブA錠などに配合される「イブプロフェン」は炎症と痛みを取り除きます。
頭痛や生理痛などのときは、比較的しっかり痛みや炎症を抑えてくれるこれらの成分が入った解熱鎮痛薬がお薦めです。 使用可能な方は15歳以上となるため、使用する際は注意が必要です。
ロキソプロフェンとイブプロフェンどちらが効く？
どちらも痛み止めとして効き目が良い成分ですが、明確な比較データがなく、効き目には個人差があります。
アセトアミノフェン
15歳未満の方や高齢者、喘息がある、胃が弱い、腎機能が低下している、インフルエンザの疑いがあるなどの場合は、アセトアミノフェンを選ぶと良いでしょう。
アセトアミノフェンには炎症を抑える作用はほとんどなく、 鎮痛効果はイブプロフェン、ロキソプロフェンと比べてやさしめです。
| 種類 | 効果・特徴 | その他 |
|---|---|---|
| ロキソプロフェン、イブプロフェン | 解熱鎮痛効果は強め | 市販薬では１５歳未満は服用不可 |
| アセトアミノフェン | 鎮痛効果はやさしめ、炎症を抑える作用はほとんどない | 胃に優しい |
| アリルイソプロピルアセチル尿素、ブロモバレリル尿素 | 鎮痛の補助、イライラや緊張を鎮める | 眠気がでるおそれがある |
胃への負担で選ぶ
解熱鎮痛薬の服用により胃が荒れてしまう方もおります。そのような方は、ロキソプロフェンやイブプロフェンが入ったものではなく、 胃にやさしいアセトアミノフェンが入ったものを選ぶといいでしょう。
あるいは、 酸化マグネシウム等の胃を保護する制酸成分がはいったものが候補となります。
服用における注意点
眠気がでるおそれがある成分
鎮痛の補助を目的として 「アリルイソプロピルアセチル尿素」「ブロモバレリル尿素」などの催眠鎮静成分の入った薬は、眠気が出るおそれがあります。
「痛みを取って早く寝たい」「痛みでイライラする、つらい」という方には選択肢となりますが、知らずに飲んで、痛みが緩和されたとしても大事な仕事や試験でボーっとしてパフォーマンスが落ちてしまったら大変です。
催眠鎮静成分が配合されると、
自動車や機械類の運転もできません。また、長く服用すると依存が生じることもあり、使用上の注意をしっかり読んで正しく服用しましょう。
眠気の副作用が気になる場合などは、痛みをとる成分が単独で入っているシンプルな解熱鎮痛薬（単剤）を選ぶと良いでしょう。
正しい服用タイミング
痛みの症状が出始めたと思った時に早めに服用しましょう。痛みを我慢している間に、痛みの原因物質が大量に分泌されてしまった後では、薬の効果を感じるのに時間がかかりますし、効果を実感しづらくなります。
ただし、 痛みがない時に予防で服用することや痛みを我慢することはおすすめできません。
生活の質をあげるために、適切なタイミングで解熱鎮痛薬を上手に利用することが大切です。
使いすぎのリスク
解熱鎮痛薬の使いすぎが原因で起きてしまう頭痛（薬物乱用頭痛）があります。目安として 月に10日以上、自己判断で解熱鎮痛薬を服用している人は、医療機関を受診し、頭痛の原因や対処法を診てもらったほうがいいでしょう。
かぜ薬との併用はしないように
一般的に販売されている多くのかぜ薬には、イブプロフェン、アセトアミノフェンなどの解熱鎮痛薬に配合される成分が含まれています。
そのため、 かぜ薬と解熱鎮痛薬を併用してしまうと通常よりも多くの成分を摂ってしまうことになりますので注意してください。
頭痛、発熱以外に咳や鼻水などのかぜ症状がある場合は、総合かぜ薬の服用を検討しましょう。以下のコラムでおすすめのかぜ薬をご紹介しているので、ぜひご覧ください。
＜解熱鎮痛薬の選び方：基本パターン＞
＜解熱鎮痛薬の選び方：注意が必要な方＞
※商品によって使用できる年齢が異なるため注意してください
※妊娠中やアレルギー、持病がある方などは、必ず医師や薬剤師、登録販売者などに相談しましょう
【選び方別】発熱・頭痛・生理痛に効くおすすめの市販薬
ロキソプロフェンが入った解熱鎮痛薬（単剤）
■Point1
頭痛・生理痛・歯痛に、速くよく効きます
■Point2
胃への負担が少ないプロドラッグ製剤
■Point3
眠くなる成分※を含みません（※鎮静成分等）
■Point4
飲みやすい小型錠
●ナロンLoxyは、痛みや熱の原因となる物質プロスタグランジンを抑える、ロキソプロフェンナトリウム水和物を配合した、1回1錠の解熱鎮痛薬です。
●当社オリジナルの技術を採用し、水になじみやすく、素早く溶ける錠剤です。
●バニラ風味の錠剤です。（※チュアブル錠ではありません）
イブプロフェンが入った解熱鎮痛薬（単剤）
●OTC医薬品最大量1回イブプロフェン200mgを1日3回まで服用できます。（1日最大量600mg）
●有効成分のイブプロフェンが、液状に溶けています。
●眠くなる成分が入っていないので、仕事中や運転される方にもおすすめです。
アセトアミノフェンが入った解熱鎮痛薬（単剤）
カロナール®Ａ の有効成分「アセトアミノフェン」は、中枢神経に速やかに作用し、頭痛や発熱にすぐれた効果を発揮します。
さらに、胃壁を胃酸から守るはたらきのあるプロスタグランジンの作用にほとんど影響を与えないため、胃にやさしい解熱鎮痛成分とされています。
胃にはもともと、胃酸から胃壁を守るプロスタグランジン(PG)という物質があります。
タイレノールAは、このPGにほとんど影響を与えないため、「空腹時」にものめるやさしさで、効くのです。ただし、かぜによる悪寒・発熱時には、なるべく空腹時をさけて服用してください。
子ども向けの解熱鎮痛薬
アセトアミノフェンのみを配合した解熱鎮痛薬を選ぶとよいでしょう。 商品によって使用できる年齢が異なるため注意しましょう。
胃にやさしいチュアブルタイプの解熱鎮痛薬
POINT 1 急な発熱や痛みをすばやく緩和
POINT 2 胃にやさしい
POINT 3 眠くなる成分が入っていない
POINT 4 水なしで飲めるオレンジ味の錠剤
POINT 1 小・中・高校生も服用できる
子どもにも服用が認められている「アセトアミノフェン」を使用しています。
POINT 2 眠くなる成分が入っていない
試験や授業中など学校生活を邪魔しないよう、眠くなる成分を含みません。
POINT 3 水なしで飲める
水なしで飲めるチュアブル錠。苦くないフルーツ味で、どこでも飲めます。
その他の解熱鎮痛薬
催眠鎮静成分を配合するものは「眠気」に注意をしましょう。
●つらい痛みにすばやく効く鎮痛成分（ロキソプロフェンナトリウム水和物）に、アリルイソプロピルアセチル尿素を配合、鎮痛効果を高めます。
●さらに無水カフェインを配合、鎮痛効果を助けます。
●メタケイ酸アルミン酸マグネシウムを配合、胃粘膜保護作用により、胃を守ります。
●のみやすい小型錠です。
＜1＞速く溶けるクイックアタック錠
＜2＞ すぐれた効き目
＜3＞ 胃にやさしい
＜4＞ 飲みやすい小粒の錠剤
イブA錠は、痛みや発熱のもと(プロスタグランジンの生成)を抑制する鎮痛成分イブプロフェンを配合。
*腰痛・肩こり痛・咽喉痛・頭痛など
特長2 小粒で飲みやすい
小型の錠剤をフィルムコーティングすることで、喉にひっかからず飲みやすく、苦みを感じない錠剤になっています。
眠くなる成分無配合
POINT 1 生理痛・頭痛に速くよく効く
POINT 2 眠くなる成分無配合
POINT 3 小粒で飲みやすい
POINT 4 胃にやさしい
●ナロンエースＴは、末梢で痛みのもと（プロスタグランジンの生成）を抑えるイブプロフェンと中枢で痛み伝わりを抑えるエテンザミドの相乗効果で、より優れた鎮痛効果を発揮します。
●鎮痛効果を高めるブロモバレリル尿素と無水カフェインを配合。効き目が早いのも特長です。
●効き目はそのままに、従来品より小粒にすることで、さらに飲みやすくなりました。
Point 1
つらい痛みによく効く
中枢に作用する解熱鎮痛成分イソプロピルアンチピリン(IPA)とアセトアミノフェンのはたらきで痛覚域値を上昇。つらい痛みにもすぐれた鎮痛効果を発揮します。
Point 2
錠剤が小さくてのみやすい
小さい錠剤タイプで、のみやすいだけでなく、速く効き、効果も持続します。
子宮・腸管の過度な収縮を抑える成分が入っている生理痛専用の鎮痛薬：
特長 1 日本で唯一*の生理痛専用薬
一般的な解熱鎮痛薬とは異なり、「生理痛」専用の効果・効能をもつ鎮痛薬です。
生理特有の痛みに、速くよく効きます。
＊JAPIC医療用・一般用医薬品集2024年4月版（OTC医薬品において）
特長 2 生理のしくみから考えてつくられたW処方
「イブプロフェン」が痛みの原因となるプロスタグランジンの過剰な産生を抑制し、
「ブチルスコポラミン臭化物」が子宮・腸管の過度な収縮を抑えます。
特長 3 1回1錠、眠くなりにくい
1回1錠で、眠くなる成分を含んでいません。
また、小粒でのみやすいです。
こんな症状は受診を
以下に1つでも当てはまる場合は、医療機関を受診しましょう。
発熱の場合
- 急激な高熱
- 微熱などが長く続く、繰り返している
- 発熱に加えて下痢・発疹・胸痛・腰痛・動機などがある
頭痛の場合
- 最近頭部外傷を経験した
- 突然発症した頭痛
- 今まで経験したことのない頭痛
- 仕事などが継続できないほどの頭痛
- 小児、または50歳以上で初めて頭痛を経験
- 吐き気やめまいを伴う
- 足が動かしにくい
生理痛の場合
- 鎮痛薬を服用しても効果がない
- 月経周期でないときも下腹部痛や腰痛がある
- 下腹部痛以外の症状（頭痛や吐き気、めまいなど）を伴う
- 下腹部痛以外の症状（頭痛や吐き気、めまいなど）を伴う
- 普段と違う不規則な出血や多量の出血がある、血の塊が見られる
