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薬剤師が教える！胃の不調におすすめの市販薬

胃の不調の症状は、痛みやむかつき、もたれなど様々です。食べ過ぎや偏った食事、ストレス、不規則な生活習慣に起因する一時的な症状であれば、市販薬で様子を見ることができるでしょう。

ここでは、「胃の不調の症状に効く市販薬（胃腸薬）の選び方のポイントについて解説します。

この記事の監修者

鈴木伸悟

薬局に勤務する現役薬剤師。横浜市西区薬剤師会理事。大手ドラッグストアでの勤務を経験後、処方せん調剤を主体とした保険薬局にてOTC医薬品の販売に取り組む。また、薬剤師や医薬品登録販売者向けにOTC医薬品の役立つ情報をSNSで発信するほか、メディア出演、全国各地での講演会、日経DIプレミアムでは連載を持つなど多方面で活動している。著書『薬局OTC販売マニュアル臨床知識から商品選びまで分かる（日経BP）』... 続きを読む

1 どのようなときに胃腸薬を使うべき
2 胃の不調の症状に効く市販薬の選び方
3 【選び方別】胃の不調の症状におすすめの市販薬
4 透析療法を受けている方は要注意
5 小児の場合
6 こんな症状は受診を

どのようなときに胃腸薬を使うべき

胃の痛みやむかつき、胃もたれや消化不良といった症状に用いるのが胃腸薬です。胃腸薬の選び方としては、症状の起きたタイミングが、空腹時か、食後かもポイントになります。痛みやむかつきは主に空腹時に、もたれや消化不良は主に飲食後に起こりやすいでしょう。

胃の不調の症状に効く市販薬の選び方

胃腸薬に含まれる成分には、胃酸分泌抑制成分、制酸成分、胃粘膜保護成分、胃腸鎮痛鎮痙成分、その他に健胃生薬・消化酵素などがあります。これらの成分が複数配合されている市販薬（総合胃腸薬）が多く販売されており、胃痛、胸やけ、胃もたれ・胃部不快感、消化不良・食欲不振など効能は商品によって異なるものの幅広い症状に対応できます。

ここでは、主な成分ごとに、どのような胃の不調に効くのかをみていきましょう。

胃酸分泌抑制成分

症状が主に空腹時に表れる胃痛や胸やけなどでは胃酸の過剰分泌が疑われる場合があります。この場合はファモチジンなどの「H2ブロッカー」を配合した胃腸薬や、ピレンゼピンなどの「M1ブロッカー」を配合した胃腸薬を選ぶと良いでしょう。いずれの成分も、胃酸の分泌を抑え、胃痛やむかつきなどに効果があります。

ファモチジン（H2ブロッカー）

H2ブロッカーのファモチジンは、胃酸が出すぎている胃痛に有力な選択肢となります。一方で市販薬では第一類医薬品となるため、薬剤師からの購入が必要です。また副作用は比較的少ないとされているものの、高齢者や妊娠・授乳婦、血液障害のある方などは服用が禁止されているなどの制限があります。※市販薬では高齢者65歳以上は要相談、80歳以上は服用不可

ピレンゼピン（M1ブロッカー）

M1ブロッカーのピレンゼピンは、胃痛やむかつき、吐き気などに効果があり、胃酸が出すぎている胃痛や胸焼けの症状がある方の選択肢になります。ピレンゼピンが配合された胃腸薬は第2類医薬品のため薬剤師が不在の場合でも購入可能です。服用後の車・機械類の運転操作は禁止されています。また排尿困難や緑内障には症状を悪化させる可能性があり、注意が必要です。

制酸成分

胃酸を中和することで胃粘膜への刺激を緩和し、胃痛や胸焼けなどを改善します。総合胃腸薬に含まれることが多いです。成分としては、合成ヒドロタルサイト、沈降炭酸カルシウムなどがあります。

胃粘膜保護成分

胃が弱っていると感じる場合やストレスなどで胃粘膜が傷害されている可能性があればスクラルファートなどの粘膜保護・修復成分やテプレノンなどの粘液分泌を促す成分を含む製品を選ぶと良いでしょう。

粘膜保護・修復成分のスクラルファートは、胃や十二指腸の炎症（胃炎、潰瘍等）を起こしている部分に保護層を形成し、胃液の消化から胃腸粘膜を保護します。ただし、スクラルファートのようなアルミニウム含有製剤は透析を受けている方は服用が禁止されているため注意が必要です。

粘液分泌を促す成分のテプレノンは、胃の粘液を増加する作用や胃粘膜を保護する作用があります。副作用は少ないですが、まれに肝機能障害が起こる場合があります。また透析を受けている方でも服用できる商品があります。

胃腸鎮痛鎮痙成分

飲食後の急な胃痛、腹痛や試験の緊張による胃痛、腹痛など、胃腸の痙攣により生じる胃痛や差し込み(キューッと締め付けられるような痛みなど)には、「腹痛」にも効能がある胃腸鎮痛鎮痙成分のブチルスコポラミンを含む商品を選ぶと良いでしょう。

ブチルスコポラミンは、胃腸や子宮などの平滑筋のけいれんを抑えたり、胃酸分泌を抑えたりする作用があります。胃薬以外にも月経痛に特化した効能・効果のある市販薬（鎮痛薬エルペインコーワ）にも配合されています。ただし、ブチルスコポラミンは目のまぶしさなどがでるおそれから服用後の車・機械類の運転操作は禁止されているので注意が必要です。

そのほか、「吐き気」を伴う胃痛などには、過剰な消化管運動を抑える局所麻酔成分のオキセサゼインを含む商品を選ぶと良いでしょう。オキセサゼインは服用後の車・機械類の運転操作は可能です。一方で妊婦の方は服用が禁止されているなど制限もあるので注意が必要です。

健胃生薬・消化酵素

普段は特に症状がない人が、食べ過ぎてしまったり、消化不良を起こしたケースでは、消化成分だけを配合した商品で十分対応ができるでしょう。いずれのケースにおいても、胃の不調の症状と、その原因や症状が出るタイミングなどをよく確認することが大切です。

健胃生薬は、胃液の分泌や消化など胃の機能を促進して、胃を元気にする生薬のことです。健胃生薬を配合した粉薬を飲みやすいようにオブラートに包んだりすると、苦みや香りの刺激が弱まってしまい、十分な効果が発揮できない場合があります。

消化酵素は炭水化物の分解に働くビオヂアスターゼやタンパク質の分解に働くプロザイム、脂質の分解に働くリパーゼなどがあります。これらは食べ物の分解酵素を補う目的で使用されます。

そのほかの成分としてウルソデオキシコール酸は、肝臓で作られている胆汁の分泌を促し、脂質の消化を助けるため、脂肪による胃もたれ、消化不良を改善します。なおウルソデオキシコールには胆汁を作る肝臓自体の働きを高める作用もあります。

種類	成分の例	特徴、効果など
胃酸分泌抑制成分（H2ブロッカー）	ファモチジン	H2受容体をブロックして胃酸分泌を抑える第1類医薬品
胃酸分泌抑制成分（M1ブロッカー）	ピレンゼピン	M1受容体をブロックして胃酸分泌を抑える
制酸成分	合成ヒドロタルサイト、沈降炭酸カルシウム	胃酸を中和することで胃粘膜への刺激を緩和する
胃粘膜保護成分	スクラルファート、テプレノン	胃粘膜の炎症・潰瘍がある部分を保護する
胃腸鎮痛鎮痙成分	ブチルスコポラミン	胃腸や子宮などの平滑筋のけいれんを抑えたり胃酸分泌を抑える
健胃生薬・消化酵素	健胃生薬　苦味性：オウバク、オウレン　芳香性：ケイヒ、コウボク消化酵素　ビオジアスターゼ、リパーゼ	健胃生薬：唾液や胃液の分泌を促進する消化酵素：炭水化物、タンパク質、脂質の分解を助ける